Tvångssyndrom 5 åring
•
Så vet ni om dina tvångstankar existerar OCD
Tvångstankar existerar tankar alternativt fantasier liksom kommer trots att man inte önskar det. Tre vanliga modell på tvångstankar som människor får inom vardagen förmå vara: ”ibland när jag står vid en balkong får jag tanken för att kasta mig ut”, ”jag såg ett köttkvarn vevas och tänkte på för att stoppa in handen” alternativt ”jag hostade på enstaka äldre liten sjö, tänk angående jag dödat henne”.
Sådana denna plats tankar förmå uppstå hos alla. Helt funktionella, icke-medicinerande människor. detta beror ej på för att man behöver vård.
– Alla människor har tvångstankar. Det existerar normalt för att få konstiga tankar vilket man ej kan granska. I vissa perioder äger man detta mer samt i andra mindre, säger psykologen Linda Jüris, expert i klinisk psykologi, psykoterapeut och medicin doktor.
Hon har grundat och driver KBT-psykologerna inom Uppsala. detta är ett mottagning särskilt specialiserad vid tvångssyndrom hos barn, ungdomar och fullvuxna personer , och tillsammans med intensiva gruppbehandlingar som existerar unika inom sitt stöt i landet. Totalt äger Linda Jüris 20 års erfarenhet från behandlingar från tvångssyndrom, även kallat OCD (Obsessive Compulsive Disorder).
– Den diagnosen får man inte förrän man existerar allvarligt påverkad. Att bara ha numeriskt värde
•
Kognitiv beteendeterapi (KBT) med exponering och responsprevention. KBT kan ges i form av självhjälpslitteratur, internetbehandling, gruppbehandling eller individuellt, en till flera gånger per vecka. Man bör om möjligt erbjuda patienten KBT innan en läkemedelsbehandling initieras men behandlingarna kan också kombineras. Kombinationsbehandling har bättre effekt än KBT/SRI för sig. En kognitiv självbehandlingsmanual finns att hämta gratis på
Uppmuntra patienten att gradvis utsätta sig för det hon känner ångest/obehag inför, istället för att aktivt undvika dem.
Stötta anhöriga och arbeta med dem, och hjälp dem att sätta gränser.
Följ upp behandlingen, undersök om patienten har förbättrats:
Om förbättring: är situationen acceptabel erbjud en gles kontakt framöver.
Om ingen eller otillräcklig förbättring:
Överväg remiss till ytterligare en kognitiv beteendeterapeut (cirka behandlingssessioner är vanligen tillräckligt) och/eller överväg läkemedelsbehandling med ett annat SRI. Om otillräcklig effekt överväg tillägg av neuroleptika t ex aripiprazol.
Fundera om sjukdomsbilden är förenlig med PANS och i så fall remittera till vederbörlig instans.
Om patie
•
Diagnostisering av tv&#;ngssyndrom (OCD) hos barn
Ut&#;kad utredning
För att kunna ställa diagnos på ett tillförlitligt sätt måste informationsinsamlingen göras systematiskt från flera källor:
- fördjupad anamnes
- hur symtomen hindrar arbete, studier och/eller socialt liv
- tidigare medicinsk och psykologisk behandling
- psykisk och somatisk status
- observation och information från närstående och skolpersonal.
I utredningen bör man särskilt kartlägga:
- Symtom: debut, situationer, konsekvenser.
- Nuvarande och tidigare tvångstankar och tvångshandlingar.
- Familjeförhållanden, skolsituation, ärftlighet, trauma, tidig utveckling, sömn.
- Familjens, förskolans eller skolans och kamratrelationernas roll för problemens uppkomst och vidmakthållande.
- Hur familj, närstående, personal eller andra är involverade i barnets eller ungdomens tvångssymtom, och vilka eventuella anpassningar de gör.
- Uteslut att ångesten beror på att barnets grundläggande behov inte är tillgodosedda.
Somatisk utredning
Om det inte gjorts tidigare gör man en somatisk utredning.
- Hjärta och lungor, blodtryck samt riktad neurologisk bedömning.
- Blodprov: Blodstatus Na, K, Krea, ALAT/ASAT/G-GT, Albumin, TSH,