Kronisk otit behandling
•
Otitis media: orsaker, symtom + Hur behandlar man det effektivt?
Používate zastaralý prehliadač, stránka sa Vám nemusí zobraziť správne. Odporúčame stiahnuť nový prehliadač tu.
Bläddra till:EgenskaperOrsakersymtomDiagnostikKursBehandling
Bildkälla: Getty images
Otitis media är en relativt vanlig inflammatorisk sjukdom som framför allt drabbar barn. Naturligtvis kan inte heller vuxna undgå den. De flesta fall är akuta, men kronisk eller återkommande inflammation kan också förekomma.
De vanligaste symtomen
Visa fler symtom ᐯ
Egenskaper
Inflammation i mellanörat kallas tekniskt för otitis media. Otitis (inflammation i örat) hör huvudsakligen till en ÖNH-läkare (oto-rhino-aryngologist).
Det är dock ofta allmänläkaren som kommer i kontakt med denna sjukdom, oavsett om det gäller vuxna eller barn.
Inflammatorisk sjukdom i mellanörat uppträder oftast i barndomen. Det rapporteras att upp till 60% av barnen drabbas minst en gång. Den högsta incidensen är före 5 års ålder. Det är mindre vanligt i vuxen ålder.
Denna typ av otit är en vanlig komplikation vid övre luftvägsinfektion. Den uppträder främst som en följd av faryngit, nasofaryngit, influensa och rinit
•
Definition
Akut otitis media (AOM) existerar en infektion i mellanörat p g a bakterier (80 %), virus ( %) alternativt i kombination. Drabbar fr a unge år.
För bedömning krävs varig flytning ur mellanörat såsom har börjat plötsligt, existerar kortvarig samt kan verifieras kliniskt, alternativt buktande färgförändrad trumhinna liksom är ogenomskinlig eller chagrinerad, och tillsammans upphävd rörlighet. Trumhinnans rörlighet undersöks tillsammans med pneumatisk otoskopi (siegling).
Enbart färgförändrad trumhinna vilket ej buktar är en osäkert indikator. Trumhinnan kunna även bli "skrikröd" hos små skrikande förkylda ungar. Genomskinlig dock orörlig membran i örat talar till sekretorisk mediaotit (SOM).
Incidens
Cirka 70 % äger haft otit före 2 års ålder. Högst incidens vid månaders ålder. Efter 7 års ålder reducerar incidensen drastiskt.
Sverige har ca nya fall per kalenderår. barn rörbehandlas, TMD-rör, vid indikationen recidiverande AOM.
Predisponerande
Patogenes
Virus ger slemhinneskada/slemhinneödem tillsammans vätskeläckage samt ev senare bakteriell invasion från nasopharynx via örontrumpeten.
Bakteriologi
Pneumokocker % (varav % betalaktamasproducerande)
H. influenzae % (varav % betalaktamasproducerande)
Moraxella catarrhalis % (v
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Streptococcus pyogenes (GAS).
•
Mellanörat
Akut mediaotit (AOM) är den vanligaste bakteriella infektionen hos barn, och även den vanligaste orsaken till antibiotikaförskrivning till barn
(4)(5). Nästan alla barn har haft åtminstone en AOM innan de börjar skolan
(4). AOM är allra vanligast före 2 års ålder
(4). Infektionen är mindre vanlig hos äldre barn och vuxna, men har hos dessa ofta ett allvarligare förlopp.
Bakterierna som oftast orsakar AOM är bakterier som återfinns i nasofarynx även hos friska barn:
I samband med en virusinfektion övergår bakterierna från att bara vara kolonisatörer till att ge upphov till en infektion. De båda streptokock-arterna är mer virulenta och har en betydligt lägre spontanläkningsfrekvens än de båda gramnegativa bakterierna.
Eftersom upprinnelsen till AOM oftast är en vanlig virusinfektion, kan symtomen på AOM vara svåra att skilja från de symtom som följer med själva